Pages 88 à 91 du livre
Alimentation pendant la chimiothérapie
Les aliments conseillés, tolérés et à éviter pendant la chimiothérapie, d’après le chapitre « Approche diététique » du livre.
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Des conseils généraux, à adapter à chaque patient.
Selon la maladie et les traitements, d’autres règles peuvent s’appliquer : par exemple un régime pauvre en fibres dans certains cancers digestifs, ou des précautions d’hygiène alimentaire renforcées en cas de forte baisse des globules blancs. Demandez conseil à votre médecin, à votre pharmacien ou à un diététicien.
L’alimentation est un volet essentiel de l’accompagnement, à aborder avec le pharmacien. La démarche diététique contribue au confort du patient : prévenir la fatigue après les repas, mieux gérer les épisodes de nausées et de vomissements, mieux supporter les traitements et maintenir son poids.
Les quatre axes de la diététique
Pour les auteurs, la diététique, en période de chimiothérapie, s’articule sur quatre axes :
Un régime d’épargne hépatique
La chimiothérapie sollicitant le foie, il convient d’éviter les aliments gras ou trop sucrés.
Un régime sans lait
Les facteurs de croissance contenus dans le lait et ses dérivés stimulent les cellules cancéreuses. Par ailleurs, la flore intestinale de l’adulte ne possède plus les mêmes enzymes digestives que celle de l’enfant ; cela explique que le lait n’est pas un aliment d’adulte. Une alimentation exclusivement ou abondamment lactée est déconseillée chez l’adulte.
Un régime sans radicaux libres
Qualifiés de facteurs de vieillissement, leurs effets sont contrecarrés par les antioxydants ; il convient donc d’en diminuer l’apport. Ils se concentrent dans tous les aliments de longue conservation. Les poissons et viandes fumés, charcuterie, conserves, confitures, fruits et légumes secs sont par conséquent déconseillés.
Un régime sans sucres
La cellule cancéreuse, déprogrammée, ne fait que croître et se multiplier. Avide de sucre, il convient de l’en priver au maximum, et par conséquent d’en limiter la consommation.
Le tableau des aliments
| Famille d’aliments | Conseillés | Tolérés | À éviter |
|---|---|---|---|
| Produits laitiers | aucun | Fromages à pâtes cuites : Gruyère, Cantal, Pyrénées, Tome, St Paulin… |
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| Viandes |
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Morceaux gras des viandes : porc, mouton, oie, canard, viandes marinées, fumées, gibier, conserves de viande, charcuterie | |
| Poissons | De préférence : saumon sauvage, flétan, maquereau, sardines… | Poissons fumés, frits en beignets, conserves de poissons | |
| Céréales, féculents | Pâtes, riz, semoule, pommes de terre, céréales complètes et demi-complètes, pain complet ou aux céréales selon la tolérance intestinale | Pain blanc, biscottes, pain de mie | Légumes secs (lentilles, pois chiches, haricots blancs et rouges…) |
| Légumes, fruits | Tous, sauf ceux de la rubrique « À éviter » |
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| Matières grasses | Huile d’olive 1re pression à froid (2 cuillères à soupe par jour, sur les aliments), beurre fermier | Matières grasses cuites, friture, saindoux, sauce mayonnaise, crème épaisse, fouettée | |
| Produits sucrés | Chocolat noir à plus de 60 % de cacao | Tout autre produit sucré | |
| Boissons | Eau plate (Évian, Volvic, Mont Roucous…), thé vert, thé noir, café, tisane, infusion | Alcool et jus de pamplemousse (voir la note 1) | |
| Épices et aromates | Curcuma (voir la note 2), persil, thym, laurier, citron, vinaigre, ciboulette, poivre | Piments, harissa, ail, oignon | |
Bon à savoir
Pamplemousse : à proscrire strictement. En fruit comme en jus, pour des raisons pharmacologiques : il présente de nombreuses interactions avec les traitements.
Curcuma : avec prudence. Recommandé pour ses propriétés antioxydantes, il réduirait l’action de certaines chimiothérapies : cyclophosphamide (Endoxan), étoposide (Vepesid), irinotécan (Campto), sels de platine, anthracyclines et certains antibiotiques antitumoraux (bléomycine, mitomycine, doxorubicine), ainsi que de certaines hormonothérapies.
- Boire régulièrement. Une hydratation continue est recommandée, en buvant un peu moins en début de soirée pour ne pas charger la vessie pour la nuit.
- Garder le plaisir de manger. Respecter le plus possible les envies, les habitudes et les goûts du patient, et prendre les repas en petites quantités, selon ses besoins. Une entorse, une fois ou l’autre, à l’occasion d’un événement, est tout à fait envisageable, en tout cas pour le moral !
- Surveiller le poids. Si le suivi de ces conseils ne peut être que bénéfique, il est impératif de surveiller le poids. En cas de perte de poids, en parler rapidement au médecin ou au pharmacien.
Source : Face au cancer avec mon pharmacien – Soins de support à l’officine, Isidore Rubinstein, Hakima El Jabli, Anne-Claire Frey et Anaïs Zoeller, Univers Santé Éditions – pages 88 à 91.